降压最忌随便停换药 长期吃不会耐药

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发布时间:2018-07-04 10:22

降压最忌随便停换药 长期吃不会耐药

河北省人民医院副院长、老年病科主任 郭艺芳

2018年07月05日09:09 来源:人民网-生命时报

门诊中,不少患高血压的朋友经常会问:我用某某药已经很多年了,是否需要更换其他药物?用一种药时间久了会不会耐药?长时间用一种药会不会产生副作用?我的回答是:只要血压控制满意,且没有发生不良反应,就不用更换降压药物。

降压治疗的一个基本原则就是要长期、持久、平稳的控制血压,频繁更换降压药物会导致血压波动,进而对心脑肾产生不利影响。一般来讲,降压药物的副作用主要发生在开始用药的前几周,如果用了几个月后没有发现不良反应,说明这种药物对你是安全的,不必因为用的时间太长而换药。

降压药很少产生耐药性。有的人一开始用一种药物控制血压效果很好,几年后血压又高了,以为这就是耐药了,这种认识是不正确的。因为随着年龄增长,收缩压(即高压)本身就会逐渐增高,所以遇到这种情况不应尝试换药,而应增加一种药联合降压。

目前临床应用的长效降压药越来越多,其优势在于每天只需服药一次,便于长期坚持治疗。长效药还可减少血压波动,使血压平稳地降低。长效药还有一个特点:服药后不会立即发挥明显的降压作用,需要连续用药2~3周后才能充分起效。这一特点保证了血压逐渐平稳地降低,因为短时间内血压迅速而显著的下降对病人是不利的。所以刚刚用药的朋友不要着急,需要坚持2~3周后才能判断疗效如何。有人用了一种药才两三天,感觉血压没有明显下降就认为无效,换用其他药物,这样做是不合理的。如果血压只是轻中度升高,无需紧急降压,开始药物治疗后要观察至少一两周后再评估治疗效果。

最后提醒大家,不要相信声称某某药物或某某设备能根治高血压的广告。至少在目前,还没有有效的方法根治高血压。患者要放弃幻想,认真对待,在正规医院医生的指导下进行长期治疗,该用药时就一定坚持用药。▲

(责编:许心怡、杨迪)

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